건강검진의 목적은 질병을 조기발견하여 (특히 암), 조기에 치료를 함으로써 궁극적으로 사망률을 줄이는데 목적이 있다. 검진검진 효과를 평가하고자 한다면 몇가지 발생할 수 있는 Bias에 대하여 주의를 해야 한다. 1. Lead time bias Lead time이란 조기발견기간으로 질병의 자연사에 있어 증상이 있어 질병의 발견한 시간과 무증상 기간중 검진(Screening)에 의해서 질병이 발견된 시간의 차이를 의미한다. 만약 효과가 없는 검진이라면 검진에 의해 survival gain은 없으면서, lead time만큼 검진받은 사람은 더 추적관찰을 하게되니, 그 기간만큼 더 survival이 늘어난것 처럼 보일수 있는 bias이다. 크게 와닿지 않을 수 있는데, 예시로 benign tumor이나 매우 ..