서로 다른 약물의 총 복용량 계산 - Defined Daily Dose
관찰연구, 약물역학 등 약물의 총 복용량을 계산할때 사람들이 다른 성분의 약을 복용하게 되면 그 약에 대한 Dose response effect를 확인하기가 어려워 진다.
예를들어, Benzodiazepine의 사용용량과 Alzheimier's disease의 상관관계를 보는 연구를 한다고 할때 Triazolam, Lorazepam 등 여러종류의 Benzodiazepine 들의 용량을 더할 수 있는 방법을 찾아야 한다. 그렇지 않다면 각각의 약들을 성분별로 따로 약물-용량관계를 봐야하는데, 이건 연구목적에 부합하질 않다.
이같은 같은 계열의 약이면서 성분명만 다른 약들의 용량을 일관된 기준을 제시하는것이 Defined Daily Dose (DDD) 이다.
Concept: Dose Intensity
Introduction Dose intensity, measured using Defined Daily Dose (DDD) and Prescribed Daily Dose (PDD), can be used in several ways, the primary one being to describe the population's use of pharmaceuticals. The PDD is a measure of the average daily amount o
mchp-appserv.cpe.umanitoba.ca
이 DDD를 이용하게 되면 Triazolam 0.5mg + Lorazepam 1mg 를 Benzodiazepine 3 U 이런식으로 합산을 할 수가 있게 된다.
WHOCC - ATC/DDD Index
ATC/DDD Index 2023 A searchable version of the complete ATC index with DDDs is available below. The search options enable you to find ATC codes and DDDs for substance name and/or ATC levels. In your search result you may choose to show or hide the text fro
www.whocc.no
WHO에서도 인용을 하고 있고, 홈페이지에 들어가면 각 약물별로 기준을 제시해놓고 있다.
예를 들어 아까 Benzodiazepine의 경우 홈페이지에서 검색을 해보면
이렇게 검색이 되는데 이 말은 Triazolam 0.25mg (oral) = Lorazepam 1mg (oral) 과 동일하다고 생각을 하면 된다.
그래서 만약 30일 동안 triazolam 0.25mg 30알, lorazepam 1mg 10알을 복용했다면, 위에 표시된것처럼 한 약의 단위를 1DDD 라고 한다면 총 30 DDD + 10 DDD = 40 DDD 의 benzodiazepine을 복용했다고 말 할수 있다.
그리고 약을 처방하는 의사선생님이나 약사는 이미 눈치챘겠지만 DDD의 용량기준은 실제 처방하는 약들의 1 T 의 용량기준이 된다. Triazolam도 따라서 0.25mg (1 DDD), 0.125mg (0.5 DDD) 이런식으로 약품제형이 나와있다.
실제 이런 방법으로 약물관련 연구들이 많이 진행되었고, 관련 논문도 많이 출간이 되어있다.